Leczenie stomatologiczne na NFZ
Stomatologia zajmuje się leczeniem chorób zębów, przyzębia i jamy ustnej. Pacjent ma prawo wybrać dowolną placówkę lub dowolnego dentystę spośród udzielających świadczeń w zakresie lecznictwa stomatologicznego na podstawie umowy z NFZ. W ramach leczenia stomatologicznego refundowane są m.in. świadczenia ogólnostomatologiczne, chirurgii stomatologicznej i periodontologii, protetyki i pomocy doraźnej. W ramach świadczeń gwarantowanych lekarz dentysta zapewnia pacjentom bezpłatne badania diagnostyczne, leki i wyroby medyczne oraz środki pomocnicze. Osobom zgłaszającym się do dentysty z bólem, świadczenia są udzielane w dniu zgłoszenia.
W ramach świadczeń gwarantowanych pacjentom przysługują między innymi:
- badanie lekarskie stomatologiczne z instruktażem higieny jamy ustnej (raz w roku);
- kontrolne badania lekarskie (3 razy w roku);
- zdjęcia rentgenowskie zewnątrzustne;
- leczenie próchnicy;
- znieczulenie do zabiegów;
- usunięcie zębów
- leczenie zmian na błonie śluzowej jamy ustnej;
- usunięcie kamienia nazębnego;
- leczenie endodontyczne (kanałowe) zębów przednich u dorosłych oraz wszystkich zębów u dzieci oraz kobiet w ciąży i połogu.
W ramach świadczeń gwarantowanych raz na 5 lat pacjentom przysługuje leczenie protetyczne przy pomocy ruchomej protezy częściowej (w zakresie 5 – 8 brakujących zębów w szczęce). W przypadku całkowitego braku zębów – raz na 5 lat przysługuje im proteza całkowita. Osobom, które mają za sobą operacyjne leczenie nowotworów w obrębie twarzoczaszki, protezy przysługują bez ograniczeń czasowych.
Raz na 2 lata pacjenci mogą także bezpłatnie naprawić protezę.
Dzieciom i młodzieży do ukończenia 18 roku życia przysługują także m.in.:
- zabezpieczenie lakiem szczelinowym bruzd zębów szóstych (raz do ukończenia 7 roku życia);
- lakierowanie wszystkich zębów stałych;
- impregnacja zębiny zębów mlecznych;
- leczenie próchnicy zębów mlecznych i stałych;
- kosmetyczne pokrycie niedorozwoju szkliwa w zębach stałych;
- leczenie chorób przyzębia;
- leczenie ortodontyczne do ukończenia 12 roku życia;
- wypełnienia kompozytowe światłoutwardzalne.
WYKAZ MATERIAŁÓW STOMATOLOGICZNYCH STOSOWANYCH PRZY UDZIELANIU ŚWIADCZEŃ
GWARANTOWANYCH
1. Materiały stomatologiczne stosowane przy udzielaniu świadczeń gwarantowanych dla
wszystkich świadczeniobiorców:
1) materiał do wypełnień czasowych;
2) cementy podkładowe na bazie wodorotlenku wapnia, cement fosforanowy;
3) cementy glasjonomerowe;
4) kompozytowy materiał chemoutwardzalny do wypełniania ubytków w zębach przednich
górnych i dolnych (od 3+ do +3, od 3- do – 3);
5) amalgamat kapsułkowy typu non gamma 2;
6) materiały do wypełnień kanałów korzeniowych;
7) ćwieki gutaperkowe;
8) masa wyciskowa alginatowa;
9) masa do wycisków czynnościowych przy bezzębiu;
10) nici chirurgiczne;
11) szyny unieruchamiające, drut ligaturowy.
2. Materiały stomatologiczne stosowane dodatkowo przy udzielaniu świadczeń gwarantowanych
dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia:
1) światłoutwardzalny materiał kompozytowy do wypełniania ubytków w zębach siecznych i
kłach w szczęce i żuchwie;
2) laki szczelinowe;
3) lakiery;
4) cement chirurgiczny jako opatrunek przy zabiegach w obrębie przyzębia.
3. Materiał stomatologiczny stosowany dodatkowo przy udzielaniu świadczeń gwarantowanych
kobietom w ciąży i w okresie połogu – cement chirurgiczny jako opatrunek przy zabiegach w
obrębie przyzębia.
Lp. |
Wiek dziecka |
Opis świadczenia |
1 | 6 miesiąc życia | 1. Wizyta kontrolna z instruktażem matki w zakresie higieny jamy ustnej. 2. Badanie lekarskie stomatologiczne w zakresie początku ząbkowania i stanu jamy ustnej. |
2 | 9 miesiąc życia | 1. Ocena stanu uzębienia mlecznego z instruktażem matki w zakresie higieny jamy ustnej. 2. Profilaktyka fluorkowa przy braku przeciwwskazań. |
3 | 12 miesiąc życia | 1. Wizyta adaptacyjna z oceną stanu uzębienia mlecznego. 2. Kontrola higieny jamy ustnej (badanie kontrolne wraz z instruktażem matki w zakresie higieny jamy ustnej). 3. Profilaktyka fluorkowa przy braku przeciwwskazań. |
4 | 2 rok życia | 1. Wizyta adaptacyjna. 2. Ocena stanu uzębienia za pomocą wskaźnika intensywności próchnicy puw* dla zębów mlecznych. 3. Kontrola higieny jamy ustnej ( wraz z instruktażem matki w zakresie higieny jamy ustnej). 4. Ocena stanu morfologicznego i funkcji żucia oraz wyżynania zębów obejmuje:a) sprawdzenie liczby jednoimiennych dolnych i górnych siekaczy po prawej i lewej stronie oraz przebiegu linii pośrodkowej; b) sposób zwierania się siekaczy; c) sprawdzenie toru oddychania; d) sposób układania dziecka do snu; e) sposób karmienia; f) sprawdzenie występowania nawyków w postaci ssania smoczków lub palców. 5. Zastosowanie działań zapobiegających wadom zgryzu – profilaktyka ortodontyczna. 6. Profilaktyka profesjonalna próchnicy, w tym profilaktyka fluorkowa w przypadku braku przeciwwskazań. |
5 | 4 rok życia | 1. Wizyta adaptacyjna – przysługuje w przypadku pierwszej wizyty dziecka. 2. Kontrola higieny jamy ustnej ( badanie kontrolne wraz z instruktażem higieny jamy ustnej oraz oceną stanu uzębienia za pomocą wskaźnika intensywności próchnicy puw* dla zębów mlecznych). 3. Ocena stanu morfologicznego i funkcji żucia oraz wyrzynania zębów obejmuje: a) sprawdzenie liczby zębów oraz przebiegu linii pośrodkowej; b) sposób zwierania siekaczy; c) sprawdzenie toru oddychania; d) sprawdzenie występowania nawyków 4. Zastosowanie działań zapobiegających wadom zgryzu – profilaktyka ortodontyczna. 5. Profilaktyka profesjonalna próchnicy w tym profilaktyka fluorkowa w przypadku braku przeciwskazań. |
6. | 5 rok życia | 1. Wizyta adaptacyjna – przysługuję jeśli dziecko nie odbyło jej wcześniej. 2. Kontrola higieny jamy ustnej ( badanie kontrolne wraz z instruktażem higieny jamy ustnej oraz oceną stanu uzębienia za pomocą wskaźnika intensywności próchnicy puw* dla zębów mlecznych). 3. Ocena stanu morfologicznego i funkcji żucia oraz wyrzynania zębów obejmuje: a) sprawdzenie liczby zębów; b) sposób zwierania się siekaczy oraz przebieg linii pośrodkowej i linii za tylnymi powierzchniami drugich zębów trzonowych mlecznych; c) występowanie nawyków; d) starcie powierzchni żujących mlecznych trzonowców e) sposób kontaktu kłów.4. Zastosowanie działań zapobiegających wadom zgryzu – profilaktyka ortodontyczna.5. Profilaktyka profesjonalna próchnicy w tym profilaktyka fluorkowa przy braku przeciwwskazań. Dotyczy zębów stałych i mlecznych. |
7 | 6 rok życia | 1. Ocena stanu uzębienia za pomocą wskaźnika intensywności próchnicy puw* dla zębów mlecznych i PUW* dla zębów stalych. 2. Kontrola jamy ustnej wraz z instruktażem. 3. Ocena stanu morfologicznego i funkcji żucia oraz wyrzynania zębów obejmuje:a) sprawdzanie typu wyrzynania zębów stałych (siekaczy lub trzonowców); b) sposób zwierania się pierwszych stałych zębów trzonowych według zasad Angle`a; c) występowanie nawyków ustnych; d) starcie powierzchni żujących zębów mlecznych.4. Zastosowanie działań zapobiegającym wadom zgryzu – profilaktyka ortodontyczna. 5. Profilaktyka profesjonalna próchnicy w tym profilaktyka fluorkowa przy braku przeciwwskazań. Dotyczy zębów stałych i mlecznych. |
8 | 7 rok życia | 1. Ocena stanu uzębienia za pomocą wskaźnika intensywności próchnicy puw* dla zębów mlecznych i PUW* dla zębów stalych. 2. Oddzielne podanie poszczególnych składowych wskaźnika puw* dla zębów mlecznych i PUW* dla zębów stałych. 3. Kwalifikacja do szczególnej opieki stomatologicznej w zakresie podstawowego leczenia stomatologicznego lub specjalistycznego leczenia stomatologicznego. 4. Wykrywanie nieprawidłowości wad zgryzu według wskaźnika IOTN:a) wyraźnego zniekształcenia lub) wyraźnego ograniczenia funkcji żucia lub gryzienia oraz wyrzynania zębów.5. Profesjonalna profilaktyka fluorkowa. Dotyczy zębów mlecznych i stałych. |
9 | 10 rok życia12 rok życia13 rok życia16 rok życia | 1. Ocena stanu uzębienia za pomocą wskaźnika intensywności próchnicy puw* dla zębów mlecznych i PUW* dla zębów stałych oraz ocena stanu tkanek przyzębia przez oznaczenie głębokości kieszonek dziąsłowych (PD) utraty przyczepu łącznotkankowego (CAL) oraz wskaźnika krwawienia (BOP). 2. Oddzielne podanie poszczególnych składowych wskaźnika puw* dla zębów mlecznych i PUW* dla zębów stałych. 3. Kwalifikacja do szczególnej opieki stomatologicznej w zakresie podstawowego leczenia stomatologicznego lub specjalistycznego leczenia stomatologicznego. 4. Wykrywanie nieprawidłowości wad zgryzu według wskaźnika IOTN:a) wyraźnego zniekształcenia lubb) wyraźnego ograniczenia funkcji żucia lub gryzienia oraz wyrzynania zębów. 5. Profesjonalna profilaktyka fluorkowa. Dotyczy zębów mlecznych i stałych. |
10 | 19 rok życia | 1. Ocena stanu uzębienia za pomocą wskaźnika intensywności próchnicy PUW* dla zębów stałych. 2. Oddzielne podanie wskaźnika PUW* dla zębów stałych. 3. Ocena stanu zdrowia jamy ustnej z uwzględnieniem stanu uzębienia przyzębia i błony śluzowej jamy ustnej. 4. Wykrywanie nieprawidłowości wad zgryzu według wskaźnika IOTN:a) wyraźnego zniekształcenia lub) wyraźnego ograniczenia funkcji żucia lub gryzienia oraz wyrzynania zębów. |